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心身疾病的发病机制

应激源一旦被认知评价,综上所述。即通过以上三个中介作用转化为生理反应。由此可见,三者之间是有机的统一体,不能完全地把它分割开来。

1神经系统的中介作用  

通过各级神经中枢对抚慰发生相应的生理反应,神经调节是人体生理功能调节的主要方式。利用反馈控制系统使之更趋完善、准确,以维持人体正常的生理功能。

情绪反应的调节整合中枢和自主神经高级中枢在边缘系统和丘脑下部。大脑皮质是人类最高级神经中枢,科学已经证明情绪中枢在丘脑。发生各种认知、评价、情感、人格、情绪等心理活动,又能直接或间接地调节人体各种生理活动。而内脏器官的生理活动直接受自主神经的支配。因此,人类的心理活动与生理活动是可以相互作用的有心理活动肯定发生生理变化。任何应激源的抚慰经过丘脑,一方面上传至大脑皮质,发生认知评价等心理活动,通过反馈机制再作用至丘脑产生情绪。另一方面,借助网状结构传至丘脑下部、边缘系统,引起情绪变化和内脏相应的生理反应。若继续时间过久或抚慰强度过大就可能导致相应器官发生器质性损害。

2内分泌系统的中介作用  

当心理、社会因素作用于中枢时,由于内分泌系统直接或间接地受中枢神经系统的控制。二者在生理功能上是紧密联系在一起的而人体的新陈代谢、生长发育、生殖等生理功能的维持都与内分泌系统的调节有关。因此。肯定引起内分泌系统生理功能紊乱,使体内各内分泌腺(垂体、肾上腺、甲状腺、胰腺等)分泌激素过多或过少,导致疾病的发生。如紧张、恐惧一方面可通过中枢神经系统使丘脑下部—腺垂体—肾上腺皮质系统激活,分泌大量的激素(ACTH和皮质醇等)另一方面通过中枢神经系统—交感神经—胰岛系统的激活,使胰岛素分泌减少,最后导致糖尿病的发生。

3免疫系统的中介作用  

糖皮质激素分泌增加,免疫力降低是心身疾病发生的重要诱因。免疫系统通过免疫细胞上的递质和激素受体受神经内分泌系统的影响。紧张的心理应激可以引起神经—内分泌系统激活。从而降低机体免疫力。

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