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主动脉夹层患者平常要注意什么问题

以后每年随访1次。最重要的观察主动脉的直径;动脉瘤形成的征象;外科吻合处或血管支架处的血肿。 通常在急性事件后的第136和12个月随访主动脉情况。;

本病未经治疗死亡率极高。影响预后的因素有:

愈在主动脉远端则预后愈好,①夹层发生的部位。Ⅲ型较Ⅰ、Ⅱ型好;

防止内出血的危险;②夹层内血栓形成可防止夹层向外膜破裂。

使夹层内血液重回入主动脉腔内,③夹层远端向内膜再破裂。此过程虽不能防止夹层向外膜破裂,但对预后是有利的

④诊断及时;

适当选择适应证,⑤治疗因素。采取合理有效的治疗方案:药物、介入或手术,能使预后改善。

主要的任务是控制高血压,主动脉夹层的患者需要密切随访。减低血管壁张力,建议血压控制在135/80mmHg以下,较理想的药物为β受体阻滞剂,必要时可和利尿剂联合使用控制血压。

MRI可作为首选,主动脉夹层的患者接受药物或外科治疗后的随访。可以防止CT检查时的X线辐射或对肾脏有毒的造影剂。可选择的还有CT一种最常用的方法,60岁以上的患者,与疾病的严重性相比,表露在X线下的副作用可以忽略不计。经食管二维超声心动图亦可选用。

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